肩関節脱臼の整復例

こんにちは！

今日は先日の柔道大会にて肩関節脱臼が起きたので整復法について書いていきたいと思います。

 

３０代男性

肩関節の反復性脱臼

機序は不明

骨頭が肩関節前下方に触れる前方脱臼

 

ヒポクラテス法により整復を試みる

1・患者は仰向けで術者は患側に座る

２・患者の手関節を掴み踵を患者の脇の下に当てる

３・上肢をゆっくりと牽引していく

４・外転、外旋させていく

５・踵を使いながら内転、内旋させていく

 

実際には反復性の為か４の外転、外旋中に「入りました」と選手が言いました(笑)

 

後は骨頭の位置の確認、動作の確認、脈の有無、腋窩神経の損傷の有無の確認を行う。

実際麻痺を起こすケースもあるので注意する。

冷却しながら三角巾で吊ってもらおうと思ったが「いりません」でした(笑)

 

 

おまけで「しゃがむだけ自己整復法」というものがあるので紹介します。

１・掴むものをしっかり固定

２・背中を反らすなどをして腰の高さの安定した固定物を掴む

３・徐々に腰をかがめる事で肩関節を約90度まで挙上する

４・肩関節はなるべく動かさず腰を落とす

５・前に屈む事で肩関節を更に挙上しゼロポジションをとる

６・上腕骨頭を健側上肢や患側膝部で押し込む

 

ポイントはなるべく肩を動かさない（危険が少ない)

掴んで軽く上肢を牽引しながらテンションをかけると痛みが少ないです。

 

ただこちらは反復性の脱臼の応急処置です。

骨折や靭帯の損傷を伴う脱臼かどうか判断ができない時は専門医にかかりましょう。